دليل شامل للحاسبة
حاسبة الخطر النسبي تقارن خطر حدوث حالة بين مجموعتين، معرّضة أو معالجة وغير معرّضة أو ضابطة، فتحسب الخطر النسبي والفرق المطلق في الخطر والتغير النسبي وعدد من يلزم علاجهم. فإذا أصيب 15 من 1,000 تناولوا دواءً و30 من 1,000 لم يتناولوه، فالخطر النسبي 0.5، أي انخفاض 50%، لكن الفرق المطلق 1.5 نقطة مئوية فقط، ويلزم علاج 67 شخصًا لمنع حالة واحدة.
الخطر النسبي والمطلق
الخطر في كل مجموعة عدد الحالات ÷ حجمها: 15 ÷ 1,000 = 1.5% و30 ÷ 1,000 = 3%. والخطر النسبي ناتج قسمة الأول على الثاني: 0.5. فإذا كان أقل من 1 فالتعرض أو العلاج يخفض الخطر، وإذا كان أكبر من 1 فهو يرفعه، و1 يعني لا فرق.
والفرق المطلق الطرح لا القسمة: 1.5% − 3% أي انخفاض 1.5 نقطة مئوية. وعدد من يلزم علاجهم (NNT) = 100 ÷ الفرق المطلق ≈ 67. وإذا كان التعرض يرفع الخطر فالعدد نفسه يعني عدد من يلزم تعرّضهم لتظهر حالة إضافية واحدة.
اقرأ الأخبار الصحية بحذر
عبارة «يخفض الخطر 50%» لافتة، لكنها قد تعني انتقالًا من 2 في الألف إلى 1 في الألف. فاسأل دائمًا عن الخطر المطلق وعن عدد من يلزم علاجهم قبل أن تحكم على أهمية النتيجة.
وتحسب الحاسبة فترة ثقة 95% للخطر النسبي: إن لم تشمل 1 فالفرق دال إحصائيًا على الأرجح. وتذكّر أن الدراسات الرصدية تُظهر ارتباطًا، وأن التجارب العشوائية المضبوطة أقرب إلى إثبات السببية.
طريقة الاستخدام
- أدخل عدد الحالات وحجم المجموعة المعرّضة أو المعالجة.
- أدخل عدد الحالات وحجم المجموعة غير المعرّضة أو الضابطة.
- اضغط «احسب الخطر» لترى الخطر النسبي والخطر في كل مجموعة والفرق المطلق والتغير النسبي وعدد من يلزم علاجهم.
المعادلة المستخدمة
الخطر النسبي = (a ÷ n1) ÷ (c ÷ n2) | الفرق المطلق = a ÷ n1 − c ÷ n2 | NNT = 1 ÷ |الفرق المطلق|
أمثلة عملية
- مثال 1: دواء يخفض النوبات
- 15 من 1,000 مقابل 30 من 1,000: الخطر النسبي 0.5، والفرق المطلق 1.5 نقطة مئوية، ويلزم علاج 67 شخصًا لمنع حالة.
- مثال 2: التدخين ومرض ما
- 60 من 500 مدخن مقابل 20 من 1,000 غير مدخن: الخطر 12% مقابل 2%، والخطر النسبي 6، والفرق 10 نقاط مئوية، فكل 10 مدخنين تظهر بينهم حالة إضافية.
نصائح مهمة
- اذكر الخطر المطلق مع النسبي دائمًا عند عرض النتائج.
- تأكد أن المجموعتين متشابهتان في العمر والظروف قبل المقارنة.
- استعمل عينات كبيرة، فالحالات القليلة تجعل فترة الثقة واسعة جدًا.
أخطاء شائعة يجب تجنّبها
- الخلط بين الخطر النسبي ونسبة الأرجحية في الدراسات.
- تقديم الانخفاض النسبي وحده لأنه يبدو أكبر.
- استنتاج السببية من دراسة رصدية.
الأسئلة الشائعة
- ماذا يعني خطر نسبي 2؟
- أن الحالة أكثر حدوثًا بمرتين في المجموعة المعرّضة.
- ما عدد من يلزم علاجهم NNT؟
- عدد من يجب علاجهم لمنع حالة واحدة، وكلما صغر كان العلاج أنفع.
- ما الفرق بين الخطر النسبي ونسبة الأرجحية؟
- الخطر النسبي يقارن الاحتمالات، ونسبة الأرجحية تقارن الأرجحيات، ويتقاربان حين تكون الحالة نادرة.