مؤشر كتلة الجسم (BMI) هو الأداة الأكثر استخداماً عالمياً لتصنيف الوزن وتقدير المخاطر الصحية المرتبطة به. مع تصاعد معدلات السمنة في العالم العربي والعالم أجمع، أصبح فهم هذا المؤشر بدقة ضرورةً صحية لا رفاهية.
مؤشر كتلة الجسم (Body Mass Index) قيسه الطبيب البلجيكي أدولف كيتيلي في القرن التاسع عشر، لكنه انتشر طبياً في سبعينيات القرن العشرين. الصيغة بسيطة: BMI = الوزن (كيلوجرام) ÷ [الطول (متر)]².
مثال: شخص وزنه 80 كجم وطوله 1.75 م. BMI = 80 ÷ (1.75 × 1.75) = 80 ÷ 3.0625 = 26.1. هذا يقع في فئة "زيادة الوزن" وفق جداول منظمة الصحة العالمية.
في بعض الأنظمة يُستخدم الوزن بالرطل والطول بالإنش: BMI = (الوزن بالرطل ÷ [الطول بالإنش]²) × 703. الحاسبة تؤدي هذا الحساب تلقائياً بغض النظر عن الوحدات.
التصنيف وفق منظمة الصحة العالمية: أقل من 18.5 = نقص في الوزن. من 18.5 إلى 24.9 = وزن طبيعي (مثالي). من 25 إلى 29.9 = زيادة في الوزن (مرحلة ما قبل السمنة). من 30 إلى 34.9 = سمنة من الدرجة الأولى. من 35 إلى 39.9 = سمنة من الدرجة الثانية. 40 فأكثر = سمنة مفرطة (من الدرجة الثالثة).
بعض الدراسات الآسيوية ومنها ما يخص السكان العرب تقترح حدوداً أدنى قليلاً: الطبيعي ينتهي عند 23 (بدل 24.9)، والزيادة تبدأ من 23 إلى 27.5، والسمنة من 27.5 فأكثر. السبب أن مخاطر أمراض القلب وداء السكري تظهر عند نساء وأشخاص ذوي بنية جسمية مختلفة عند قيم BMI أدنى.
للأطفال والمراهقين (2-18 سنة) لا تصحّ الجداول السابقة — يُستخدم مخطط النسبة المئوية (percentile) بحسب العمر والجنس.
BMI لا يميّز بين الدهون والعضلات: رياضي محترف بعضلات ضخمة قد يظهر مؤشره 28 (زيادة وزن) رغم أنه في أفضل حالاته الصحية. في المقابل شخص نحيل بدهون حشوية (في البطن والأعضاء) قد يكون مؤشره 22 لكنه يحمل مخاطر صحية عالية.
البطن أخطر من الفخذين: توزيع الدهون يهم أكثر من وزنها الإجمالي. الدهون في منطقة البطن والأحشاء مرتبطة بأمراض القلب والسكري أكثر من الدهون في الأرداف والأفخاذ. قياس محيط الخصر مكمّل ضروري: الخطر يرتفع عند الرجل فوق 102 سم وعند المرأة فوق 88 سم.
العوامل المُكمّلة لتقييم الوزن الصحي: نسبة الدهون في الجسم (تقاس بأجهزة خاصة أو معادلات)، ومحيط الخصر، ونسبة الخصر إلى الورك، ومستوى نشاطك البدني وعمرك وتاريخك الصحي.
ارتفعت معدلات السمنة بشكل لافت في جميع أنحاء العالم؛ إذ تُشير منظمة الصحة العالمية إلى أن أكثر من مليار شخص يعانون من السمنة عالمياً. أسباب متعددة متشابكة: قلة النشاط البدني، العادات الغذائية الغنية بالسكر والدهون المشبعة، والضغوط النفسية.
أمراض مرتبطة بالسمنة: داء السكري من النوع الثاني، وأمراض القلب والشرايين، وارتفاع ضغط الدم، وانقطاع التنفس أثناء النوم. الوقاية من هذه الأمراض تبدأ بالحفاظ على وزن صحي.
خطوات عملية للوقاية: 30 دقيقة يومياً من النشاط البدني المعتدل (مشي سريع، سباحة، ركوب دراجة)، تقليل السكر والمشروبات الغازية والوجبات السريعة، والحفاظ على نوم كافٍ ومنتظم.
إذا كان BMI أقل من 18.5: قد يكون هناك نقص في التغذية أو مشكلة صحية تستدعي تقييماً طبياً. لا تتجاهل النقص في الوزن كما لا تتجاهل الزيادة.
إذا كان BMI فوق 30: يُنصح بتقييم طبي كامل يشمل فحوصات الدم (سكر الدم، الكولسترول، وظائف الكلى والكبد). إدارة الوزن بالتعاون مع طبيب أو أخصائي تغذية أفضل من أي حمية عشوائية.
قبل بدء أي برنامج تخسيس مكثف أو ممارسة رياضة شديدة، استشر طبيباً خاصةً إذا كنت فوق الأربعين أو لديك تاريخ مرضي.
ج: النطاق المثالي وفق معايير منظمة الصحة العالمية هو 18.5 إلى 24.9. لكن الهدف الأمثل يختلف بحسب عمرك وجنسك وجنسيتك ومستوى عضلاتك. استشر طبيبك لتحديد الوزن المثالي المناسب لك شخصياً.
ج: جداول منظمة الصحة العالمية الأساسية لا تميّز بين الجنسين، لكن الأبحاث تُظهر أن النساء يحملن نسبة دهون جسم أعلى طبيعياً من الرجال عند نفس قيمة BMI. بعض الأطباء يراعون هذا عند التفسير.
ج: لا. للأطفال والمراهقين (2-18 سنة) يُستخدم مخطط الشريحة المئوية (percentile) بحسب العمر والجنس، لأن تركيب الجسم يتغير مع النمو. مؤشر BMI الخام لا يصلح معياراً منفرداً للأطفال.
ج: دراسات عدة أظهرت أن بعض الأشخاص يكتسبون وزناً إضافياً في رمضان بسبب الوجبات الغنية بالسكر والدهون ليلاً وقلة الحركة. لكن مع نظام صحي رمضاني يمكن تجنب ذلك بل وإنقاص الوزن.
ج: الارتباط قوي. BMI فوق 30 يرفع خطر الإصابة بداء السكري من النوع الثاني بشكل كبير. لكن الدهون الحشوية (حول البطن) أكثر ارتباطاً بالسكري من الدهون تحت الجلد. كثير من مرضى السكري لديهم BMI بين 25-30 لا 30+ بالضرورة.
ج: ليس بالضرورة. يمكن أن يكون BMI طبيعياً مع وجود نسبة دهون حشوية عالية (Skinny Fat). الصحة الجيدة تشمل: نشاطاً بدنياً منتظماً، ونظاماً غذائياً متوازناً، وفحوصات دورية، ونوماً كافياً — لا مجرد رقم على الميزان.